Arten von Operationen zur Entfernung von Krampfadern und mögliche Folgen

Krampfadern oder Krampfadern, diese Formulierungen in der Phlebologie bedeuten eine Pathologie, die von einer Modifikation begleitet ist, dh einer Verformung der Venen. Die Gefäße, die Blut zum Herzen transportieren, dehnen sich aus, verlängern sich, verdünnen ihre Wände und stören auch die Funktion der Venenklappen.

Wenn das erste Stadium der Krampfadern sehr effektiv mit konservativen Methoden behandelt wird, kann das Fortschreiten der Krankheit in die Stadien 2 und 3 nur durch eine Operation geheilt werden. Medikamente und andere Methoden können das Fortschreiten der Pathologie nur stoppen. In diesem Artikel werden die wichtigsten chirurgischen Methoden zur Behandlung von Krampfadern, die Besonderheiten ihrer Anwendung usw. erläutert.

Indikationen für chirurgische Eingriffe

Angesichts der Tatsache, dass chirurgische Eingriffe im ersten Stadium der Entwicklung von Krampfadern aufgrund mangelnder Notwendigkeit äußerst selten sind, ist die Indikation für die Operation ein sehr wichtiger Faktor. Die Entscheidung basiert auf den Daten, die im Rahmen einer detaillierten Gefäßdiagnostik gewonnen wurden, und wird vom Patienten zusammen mit dem Arzt getroffen.

Ein Phlebologe ist verpflichtet, über die Risiken der vorgeschlagenen Operation, die Dauer und die Nuancen der Rehabilitation nach der Operation zu informieren, die anschließend nur mit Zustimmung des Patienten durchgeführt werden.

In Bezug auf die Indikationen selbst ist in folgenden Fällen eine Operation bei Krampfadern erforderlich:

• Pathologische Dilatation und anschließende Verformung von rein saphenösen Venen ab dem zweiten Schweregrad.
• Bei ausgedehnten Formen von Krampfadern betrifft die Krankheit nicht nur die Vena saphena, sondern hauptsächlich die tiefen Venen, oder die Verformung der Gefäße erstreckt sich auf einen zu großen Bereich der unteren Extremitäten.
• Es liegt eine schwere Durchblutungsstörung vor, die von verschlimmerten stagnierenden Blutprozessen begleitet wird.
• Schwere Formen von Ödemen, Schmerzsyndrom hoher Intensität, begleitet von deutlichen äußeren (ästhetischen) Anzeichen von Krampfadern.
• Bildung von trophischen Geschwüren auf der Haut oder subkutanen Hämatomen aufgrund einer beeinträchtigten Gefäßintegrität;
• Fortschreiten des pathologischen Prozesses bis zur Verstopfung venöser Gefäße und Entwicklung einer akuten Form der Thrombophlebitis.
• Mangel an positiver Dynamik im Verlauf einer konservativen Behandlung, dh wenn Medikamente und andere Methoden zum Umgang mit Krampfadern machtlos sind.

Einschränkungen und Kontraindikationen für die Operation

Leider ist es einem Patienten trotz der Entwicklung schwerer Formen von Krampfadern, begleitet von Komplikationen und einem schweren Krankheitsbild, nicht immer möglich, sich einer Operation zu unterziehen.

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen, die, wenn sie die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs nicht vollständig ausschließen, eine Verschiebung der Operation um einen bestimmten Zeitraum erzwingen:

• Ischämische Herzkrankheit - in diesem Fall ist eine umfassendere Untersuchung erforderlich.
• Gleiches gilt für Bluthochdruck 3. Grades.
• Aktive infektiöse und entzündliche Prozesse im Körper - Bevor Sie eine Operation zur Behandlung von Krampfadern durchführen, müssen Sie mit der Infektion fertig werden oder Entzündungen beseitigen.
• 2. und 3. Schwangerschaftstrimester - für schwangere Frauen ist es besser, chirurgische Eingriffe auf die Geburt der Frau zu verschieben. Die einzigen Ausnahmen sind Fälle, in denen eine ernsthafte Gefahr für das Leben der Mutter oder des Kindes besteht und die Operation helfen kann.
• Hauterkrankungen im Bereich der Operation zur Bekämpfung von Krampfadern. Wir sprechen über Ekzeme, verschiedene Formen der Dermatose und so weiter.
• Natürlich gibt es auch bestimmte Altersbeschränkungen für ältere Menschen. In einigen Fällen erhöhen das Alter sowie die damit einhergehenden Alterskrankheiten das Risiko postoperativer Komplikationen oder gefährden das Leben einer Person auf dem Operationstisch.

Methoden des chirurgischen Eingriffs bei Krampfadern

Wenn der Arzt jedoch auf der Grundlage der Diagnostik und nach der Untersuchung des Patienten sicher ist, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, muss er je nach Grad des Fortschreitens der Krampfadern und einer Reihe anderer Faktoren die am besten geeignete und wirksamste Methode auswählen. Um zu verstehen, was Operationen sind und in welchen Fällen sie durchgeführt werden, werden wir die effektivsten Methoden zur chirurgischen Behandlung von Krampfadern betrachten.

Kombinierte Phlebektomie

Eine vollwertige Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird und je nach Komplexität der Aufgabe bis zu 2 Stunden dauern kann. Die Phlebektomie kann zur Behandlung der ersten Formen von Krampfadern eingesetzt werden. Diese Methode wird jedoch häufiger in fortgeschrittenen Fällen angewendet, wenn die Krankheit ernsthaft fortgeschritten ist.

Während der Operation macht der Chirurg einen bis zu 2 Zentimeter langen Einschnitt für den Knöchel oder bis zu 5 Zentimeter für einen größeren Bereich wie die Leiste. Oft sind diese Einschnitte flach, da hauptsächlich oberflächliche Venen entfernt werden.

Das Prinzip der Operation besteht darin, die Anastomose des Gefäßes zu ligieren und anschließend den von Krampfadern betroffenen Teil der Vene zu entfernen. Während der Operation kann der Chirurg auch die Venenklappen korrigieren, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen.

Nach der Operation werden kosmetische Stiche auf die Einschnitte aufgebracht, ein Verband angelegt und ein elastischer Verband auf den operierten Bereich aufgebracht, um Blutungen zu vermeiden.

Miniflebektomie

Während dieses Vorgangs wird auch der betroffene Bereich der Vene herausgeschnitten. Der Umfang der Operation ist jedoch kleiner und kann eher als rein kosmetisch angesehen werden. Die Quintessenz ist, dass der Arzt eine kleine Punktion in der Haut macht, durch die er einen Teil der Vene herauszieht, der herausgeschnitten werden muss. Diese Operation wird hauptsächlich an kleinen Gefäßen durchgeführt. Die Vorteile sind Schmerzlosigkeit (aufgrund von Lokalanästhesie) und eine minimale Erholungszeit.

Sklerotherapie

Eine relativ junge Technik, eine minimalinvasive Methode, die für ihre Wirksamkeit sowie das Fehlen schmerzhafter Empfindungen aufgrund derselben Lokalanästhesie und praktisch keiner Rehabilitationsphase bekannt ist.

Das Verfahren beinhaltet die Einführung einer speziellen Substanz in das Lumen der Vene - eines schäumenden Sklerosierungsmittels. Diese Substanz führt zum Zusammenbruch der Gefäßwände mit ihrer anschließenden Verklebung. Infolgedessen hört die Vene auf, am Blutkreislauf teilzunehmen, löst sich allmählich auf und wird durch Bindegewebe ersetzt.

Die Methode der Sklerotherapie wird hauptsächlich zur Beseitigung kleiner oberflächlicher Gefäße sowie zur Beseitigung der sogenannten „Besenreiser“ eingesetzt.

Laserkoagulation

Der modernste und nach Ansicht vieler Experten ein wirksamer Weg, um mit Krampfadern umzugehen. Seine Essenz liegt in der Tatsache, dass ein Laserlichtleiter durch eine Öffnung von nur 2 mm in das venöse Lumen eingeführt wird. Wenn letzterer aktiviert ist, beginnt er Laserwellen zu emittieren, die Temperatur steigt im Gefäß an und wenn der Laser entfernt wird, kollabieren die Venenwände und haften zusammen. Anschließend verschwindet das Gefäß von selbst, wird durch Bindegewebe ersetzt.

Der Hauptvorteil dieses Verfahrens ist natürlich das fast vollständige Fehlen sichtbarer Hautläsionen sowie das Fehlen einer Rehabilitationsphase.

Mögliche Folgen

Selbst die schonendste Operation hinterlässt Spuren und kann Konsequenzen haben. Dies liegt vor allem daran, dass die anatomische Komponente des Körpers entfernt wird - ein vollwertiges Gefäß. Natürlich können bei kombinierter Phlebektomie solche Konsequenzen viel schwerwiegender sein als ein paar blaue Flecken nach der Laserkoagulation.

Betrachten wir die grundlegendsten Konsequenzen, die regelmäßig nach der einen oder anderen Art der chirurgischen Behandlung auftreten:

1. Bei der Beseitigung von Krampfadern mit minimal invasiven Methoden, mit Ausnahme der Entfernung des Gefäßes, besteht die Gefahr eines Rückfalls. Dieses Risiko ist nur während der Laserkoagulation minimal, nur 5%.
2. Verbrennungen - treten nach Operationen auf, bei denen thermische Effekte angewendet wurden.
3. Blutung - kann nach jeder Art von Intervention beginnen, jedoch wahrscheinlicher nach einer Phlebektomie.
4. Es sind auch Fälle von Nervenschäden bekannt, aber dieser Faktor bezieht sich ausschließlich auf den Grad der Professionalität des Chirurgen.

Rehabilitationsprozess

In jedem der beschriebenen Fälle ist eine Rehabilitation erforderlich, dh eine Erholung nach der Operation. Wenn dieser Vorgang jedoch nach der Koagulation nur einige Tage dauert, kann er nach einer kombinierten Phlebektomie mehrere Wochen dauern. Damit die Wiederherstellung reibungslos und schnell vonstatten geht, ist es wichtig, einfache Empfehlungen einzuhalten:

1. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig.
2. Tragen Sie Kompressionskleidung oder elastische Bandagen.
3. Wenn Schnitte aufgetreten sind, ist es wichtig zu warten, bis sie verheilt sind.
4. Nachdem die Schnitte verheilt sind, ist es wichtig, die körperliche Aktivität wiederherzustellen. Bewegungstherapie und regelmäßige Spaziergänge helfen dabei.
5. Wenn Ihr Arzt Medikamente verschrieben hat, nehmen Sie diese gemäß diesen Anweisungen ein.
6. Es ist auch nützlich, nach der Operation und zur Vorbeugung von Krampfadern einen Masseur aufzusuchen.
7. Vermeiden Sie mindestens 2-3 Monate lang ernsthafte körperliche Anstrengungen.

Wenn die Operation gut verlaufen ist und der Patient die Anweisungen des Arztes zur Genesung befolgt hat, ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses sehr hoch. In den meisten Fällen können Krampfadern geheilt werden, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit andere Gefäße nicht betreffen kann. Aus diesem Grund muss die Vorbeugung von Krampfadern immer dann durchgeführt werden, wenn Fälle der Entwicklung dieser Pathologie aufgetreten sind.