Die Wahl des optimalen Umgangs mit Krampfadern ist ein dringendes Problem für Patienten und Phlebologen. In den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie werden überwiegend konservative Behandlungsmethoden angewendet, die es ermöglichen, Krampfadern zu erhalten. Sollte sich eine solche Technik jedoch als wirkungslos herausstellen, ist die einzige geeignete Möglichkeit, die Situation zum Besseren zu verändern, eine Operation zur Entfernung der Venen in den Beinen. Der chirurgische Eingriff ist die radikalste Methode zur Behandlung von Krampfadern, da die entlegenen Bereiche beschädigter Gefäße Krampfadern einfach nicht wieder verändern können.
In diesem Artikel betrachten wir die Arten von Operationen zur Entfernung von Krampfadern, die die moderne Gefäßchirurgie bieten kann: ihre Eigenschaften, Vor- und Nachteile, Vorbereitungs- und Durchführungsmerkmale sowie Rehabilitation und mögliche Komplikationen.
Was kann mit einer Beinvenenoperation erreicht werden?
Der chirurgische Eingriff bei Krampfadern zielt darauf ab, die folgenden Probleme zu lösen:
- Beseitigung von Reflux - ein pathologischer Reflux, der durch Venenklappenversagen verursacht wird.
- Entfernung von Krampfadern. Empfohlen, wenn die Vene eine ernsthafte Veränderung durchgemacht hat und keine Hoffnung besteht, den normalen Blutfluss wiederherzustellen. In diesem Fall wird der Gefäßabschnitt, der die Krampfadern befallen hat, entfernt und das Blut daraus durch gesunde Venen umverteilt.
- Kampf gegen kosmetische Mängel. Da CVI (Chronische Veneninsuffizienz) und dadurch verursachte Krampfadern das Erscheinungsbild der unteren Extremitäten nicht optimal verändern, sollte die Operation unter anderem darauf abzielen, ästhetische Mängel zu beseitigen.
Arten der Venenchirurgie
Die Arten von chirurgischen Eingriffen, die die moderne Angiochirurgie zur Bekämpfung von Krampfadern anbieten kann, werden in zwei Gruppen unterteilt:
- Operationen zur mechanischen Resektion von Krampfadern, die von Krampfadern betroffen sind, mit anschließender Unterbindung.
- Operationen im Zusammenhang mit thermischer oder chemischer Exposition gegenüber Krampfadern.
Die Wahl der am besten geeigneten Beinvenenoperation hängt vom Entwicklungsstadium der Pathologie, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten sowie den Zielen ab, die während des Eingriffs verfolgt werden.
Phlebektomie der Venen der unteren Extremitäten: der Ablauf der Operation
Die kombinierte Phlebektomie (Venektomie) ist der „Goldstandard" in der chirurgischen Praxis zur Behandlung von Krampfadern.
Diese Methode zielt darauf ab, erweiterte Krampfadern zu entfernen.
Die Operation hat mehrere Varianten, von denen jede nach ihrem Erfinder benannt ist: Phlebektomie nach Bebkokk, nach Narat, nach Müller, die unter örtlicher (bei ausgedehnten Gefäßläsionen - unter Vollnarkose) durchgeführt werden.
Bei allen Unterschieden haben alle diese Operationen zur Entfernung von Beinvenen eines gemeinsam: Es werden Schnitte oder Einstiche in die Haut von 1 mm bis 5-6 cm Länge gemacht, durch die der Angiochirurg die betroffene Vene mit speziellen . an die Oberfläche zieht Haken. Die Venen werden herausgeschnitten, abgebunden und entfernt, danach werden Nähte oder ein spezielles Pflaster auf die Haut aufgetragen. Diese Operation zur Entfernung von Krampfadern in den Beinen ist hochwirksam und ermöglicht es Ihnen, positive Ergebnisse bei der Behandlung von Venenpathologien zu erzielen.
Laservenenchirurgie
Mit der Entwicklung der Medizin im Arsenal der Gefäßchirurgen tauchten im Vergleich zu klassischen chirurgischen Eingriffen modernere und weniger traumatische Methoden zur Durchführung einer Operation zur Entfernung von Venen auf. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die Zeit des Eingriffs zu verkürzen, postoperative Narben zu minimieren und auch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Nebenwirkungen zu reduzieren. Eine dieser Methoden ist die Laserchirurgie an den Venen der unteren Extremitäten (endovenöse, endovasale oder endovaskuläre Laserkoagulation).
Ein spezieller Laserlichtleiter wird in die Kavität des betroffenen Gefäßes eingeführt und erwärmt die Blut- und Venenwände. Unter dem Einfluss hoher Temperaturen bis 120 Grad verkleben die Gefäßwände, wodurch das Blut nicht mehr in diesen Teil des Kreislaufs fließt.
Expertenmeinung
Abhängig von der Fläche der Läsion und der Anzahl der zu entfernenden Venen erfordert eine solche Behandlung von Krampfadern in der Regel mehrere Eingriffe von 30-60 Minuten.
Die Operation zur Entfernung von Venen mit einem Laser ist wenig traumatisch, hat eine gute kosmetische Wirkung (danach gibt es keine sichtbaren Narben und Narben auf der Haut), erfordert keinen langfristigen Krankenhausaufenthalt. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Technik nicht für die Behandlung im Spätstadium von Krampfadern geeignet ist, wenn der Durchmesser der Venen erheblich vergrößert ist und Krampfadern vorhanden sind; um sie zu beseitigen, ist ein traditioneller chirurgischer Eingriff erforderlich .
Sklerotherapie
Dies ist eine weitere moderne Operation zur Entfernung von Venen, mit der Sie bei minimalem Trauma spürbare Ergebnisse erzielen können. In das Lumen des erweiterten Gefäßes wird ein Sklerosierungsmittel injiziert - eine spezielle Flüssigkeit oder Schaumsubstanz, die die Wände des betroffenen Venenbereichs zusammenklebt. Durch die Durchführung einer Sklerotherapie können Sie einen schnellen kosmetischen Effekt ohne Narbenbildung erzielen, was sie sehr beliebt macht. Dieses Verfahren ist jedoch nur für das Anfangsstadium von Krampfadern sowie Teleangiektasien geeignet.
Radiofrequenz-Venenchirurgie
RFA (Radio Frequency Obliteration) ist die Beeinflussung der betroffenen Bereiche von Blutgefäßen mit Radiosignalen einer bestimmten Frequenz, die zu einer Erwärmung der Venenwände, einer Zerstörung des Endothels und einer anschließenden Versiegelung des Gefäßlumens führt. Das Verfahren ist minimalinvasiv und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.
Vorbereitung auf eine Venenoperation
Vor der Operation müssen vorbereitende Maßnahmen durchgeführt werden: Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten, ein klinischer Bluttest und ein Koagulogramm. Am Vorabend des Eingriffs müssen Sie Ihr Bein rasieren, ohne Cremes, Gele und andere Kosmetika zu verwenden.
Expertenmeinung
Wenn eine Vollnarkose geplant ist, sollten Sie 8 Stunden vor dem Eingriff auf Nahrung verzichten (obwohl der Arzt in einigen Fällen einen leichten Snack zulassen kann). Außerdem kann vor der Vollnarkose ein reinigender Einlauf erforderlich sein.
Kontraindikationen für eine Beinvenenoperation
Diese chirurgischen Eingriffe werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen, bei schweren endokrinen und kardiovaskulären Pathologien, zum Zeitpunkt der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, bei infektiösen und entzündlichen Prozessen an den Beinen.
Erholung nach einer Venenoperation
Die Dauer der Erholungsphase hängt von der Anzahl der entfernten Venen, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und seiner Einhaltung der Empfehlungen des Phlebologen ab.
In der Regel dauert die Erholungsphase 2 Monate bis sechs Monate.
Abhängig von der Art der Operation kann dem Patienten während der Erholungsphase eine eingeschränkte Aktivität empfohlen werden. So können Sie beispielsweise nach der Laserkoagulation und Sklerotherapie sofort aufstehen und sich bewegen, nach der Sklerotherapie müssen Sie etwa eine Stunde gehen, während die kombinierte Phlebektomie eine gewisse Bewegungseinschränkung erfordert.
Empfehlungen zur Rehabilitation nach einer Beinvenenoperation
Um das Risiko von Rezidiven und Komplikationen nach der Operation zu reduzieren, gibt es einige Einschränkungen und Empfehlungen, die befolgt werden sollten:
- Sie sollten Strickwaren mit einer geeigneten Kompressionsstufe tragen. Strumpfhosen oder Strümpfe nach einer Venenoperation sind Voraussetzung für die normale Wiederherstellung der Durchblutung der unteren Extremitäten.
- Korrigieren Sie die Belastung der Beine. Hier gilt es, die „goldene Mitte" zu wählen: nicht sowohl völlige Immobilität als auch langes Stehen, Sitzen, Laufen zuzulassen.
- Heben Sie keine Gewichte (während der Erholungsphase beträgt das zulässige Höchstgewicht bis zu 5 kg).
- Nehmen Sie kein heißes Bad, nehmen Sie kein Dampfbad oder eine Sauna, vermeiden Sie den Kontakt mit der Haut im Bereich der entfernten Venen bei direkter Sonneneinstrahlung für einige Zeit.
- Tragen Sie weite Hosen oder Röcke, verzichten Sie auf enge, unbequeme Schuhe (besonders mit Absätzen).
- Nehmen Sie von Ihrem Arzt verschriebene Medikamente ein. Am häufigsten wird die Einnahme von Venotonika, Antikoagulanzien und Antioxidantien verordnet.
Folgen und Komplikationen nach Venenoperationen
Jeder chirurgische Eingriff kann unerwünschte Folgen haben, und Operationen an den Venen der unteren Extremitäten sind keine Ausnahme. Zu den möglichen Komplikationen gehören die folgenden:
- Rückfälle von Krampfadern. Wird die Ursache von Krampfadern nicht beseitigt, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass die Krankheit wieder zurückkehrt. Daher ist es neben der Operation an den Beinvenen notwendig, eine umfassende Behandlung der Pathologie durchzuführen und die provozierenden Faktoren zu beseitigen.
- Der Temperaturanstieg. Ein leichter Anstieg der lokalen Temperatur im Bereich der entfernten Venen ist in der postoperativen Phase normal. Auch für 1-2 Tage nach dem Ende des Eingriffs kann die Gesamtkörpertemperatur auf subfebrilen Niveaus bleiben.
- Hämatome. Blutergüsse nach einer Venenoperation sind eine häufige Komplikation nach einer Venenentfernung. Es wird durch die Perforation des Gefäßes verursacht. Kleine blaue Flecken verschwinden meistens ohne zusätzliche Behandlung innerhalb weniger Wochen. Wenn Sie jedoch einen großen, schmerzhaften Bluterguss haben, der nach etwa 2 Wochen nicht verschwindet, melden Sie dies Ihrem Phlebologen.
- Pigmentstörungen. Die Verfärbung der Haut an der Operationsstelle hält in der Regel mehrere Wochen an und verschwindet dann wieder. Es sollte beachtet werden, dass Hyperpigmentierung eine sehr häufige Komplikation nach Sklerotherapie ist.
Um diese unangenehmen Phänomene zu vermeiden, vernachlässigen Sie nicht die medizinischen Empfehlungen, tragen Sie unbedingt Kompressionsstrümpfe und nehmen Sie von einem Phlebologen empfohlene Medikamente ein.