Krampfadern der unteren Extremitäten

Krampfadern der unteren Extremitäten finden sich laut Auskunft bei medizinischen Einrichtungen bei jedem fünften Mann und 28 % der Frauen im erwerbsfähigen Alter.

Betrachtet man die gesamte Bevölkerung, so weist die Hälfte der Erwachsenen charakteristische Symptome auf.

Die Besonderheit dieser Krankheit ist das Wachstum aus komfortablen Lebensbedingungen. Studien in asiatischen Ländern haben eine geringere Prävalenz unter den Armen gezeigt, die Handarbeit verrichten und lange Spaziergänge machen.

Warum werden die Venen der Beine belastet?

Der anatomische Aufbau der Venenwand ist durch ein verstärktes Muskelskelett und einen Klappenapparat gekennzeichnet. Die Zweckmäßigkeit liegt in der Notwendigkeit, den Blutfluss nicht nur in der vertikalen Position einer Person zu halten, sondern auch seinen Aufstieg entgegen der Schwerkraft in Richtung zum Herzen zu organisieren.

Die Ventile sperren den Rücklauf, um eine Überfüllung an den entferntesten Stellen des Gehäuses zu verhindern. Dieser "unbequeme" Ort sind die Beine und Füße.

Der Mechanismus der Bildung von Krampfadern der Beine

Im Alter von 40 Jahren beginnt der menschliche Körper, begrenzt plastische Materialien zu synthetisieren, von denen das Kollagenprotein hauptsächlich ist. Es ist für einen guten Venenklappentonus unerlässlich. Das Fehlen führt zu Tonusverlust, Absacken und der Unfähigkeit, den Rückfluss von Blut und der darüber liegenden Masse zu verzögern.

Das Venennetz in den Beinen besteht aus oberflächlichen Gefäßen, die direkt unter der Haut liegen, und tiefen Venen, die sich in der Dicke der Muskelschicht befinden.

Krampfadern der unteren Extremitäten sind durch eine initiale Läsion der Klappen der oberflächlichen Venen gekennzeichnet. Die Stauung äußert sich in Bereichen mit erweiterten feinen Venen, die für das Auge in Form eines feinen Netzes sichtbar sind.

Die weitere Entwicklung der Pathologie führt zu Bluteinlagerungen in der Peripherie und verursacht Gewebeödeme (Flüssigkeitsaustritt durch die Venenwände), Mangelernährung (der Abfluss von Giftstoffen wird reduziert, Sauerstoff und Nährstoffe werden durch zusammengedrückte Arterien zurückgehalten).

Wie sich Komplikationen verbinden

Die Stagnation des venösen Blutes in den Beinen führt zu einem verlangsamten Blutfluss in den Gefäßen, was günstige Bedingungen für die Aggregation (Adhäsion) von Thrombozyten schafft. Blutgerinnsel erschweren eine bereits beeinträchtigte Blutversorgung.

Das Risiko einer Embolusruptur und ihrer Bewegung durch große Gefäße zum Herzen steigt. Wenn eine Person Defekte hat, die mit der Kommunikation der rechten und linken Kammern verbunden sind, ist es möglich, dass ein Embolus in das arterielle Blut gelangt und sich nekrotische Veränderungen in den Organen entwickeln.

Die häufigste Begleitkomplikation ist die Hinzufügung einer lokalen Infektion im betroffenen Bereich der Venenwand, gefolgt von der Entwicklung einer Venenentzündung oder Thrombophlebitis.

Ursachen der Krankheit

Für Krampfadern der unteren Extremitäten gibt es unabhängig von einer Person nur einen Grund - einen genetischen Mangel in der Kollagenstruktur. Sie äußert sich nicht nur in Krampfadern, sondern auch in relativ frühen Zeichen der Hautalterung (Trockenheit, tiefe Fältchen).

Andere Gründe hängen mit den Aktivitäten und dem Verhalten von Menschen zusammen.

• Verminderte körperliche Aktivität oder umgekehrt schwere körperliche Arbeit führt zu einer Verletzung des Tonus der Beinvenen.
• Längeres erzwungenes Stehen, Sitzen während der Arbeitszeit führt zu Blutstau in den Beinen und beeinträchtigter Abfluss.
• Die Schwangerschaft übt einen erhöhten Druck auf die Beckenorgane und die großen Venen aus, wodurch ein Abfluss aus den unteren Venen verhindert wird.
• Ärzte aus asiatischen Ländern assoziieren das Wachstum von Krampfadern an den Beinen bei Patienten mit einer Sucht nach der europäischen Angewohnheit, auf einem Stuhl oder auf einem Stuhl zu sitzen, anstatt die Knie zu beugen.
• Bequeme hohe Toiletten erfordern eine erhöhte Anspannung der Bauchwandmuskulatur beim Stuhlgang, Überanstrengung trägt zur Stagnation in den Beinen bei. Beim Hocken ist der Stuhlgang physiologischer.
• Die Gewohnheit von Fast Food, eine Verringerung des Anteils von rohem Gemüse und Obst in der Ernährung führen zu Verstopfung und anhaltendem Stress.
• Raucher setzen den ganzen Körper der Wirkung von Nikotin aus, es wirkt wie ein lähmendes Gift auf die Venen.
• Modisches hochhackiges Schuhwerk führt zu einer Fehlbelastung der Beinmuskulatur und stört den Tonus der Venen.
• Gängige Pillen, hormonelle Kontrazeptiva, Behandlung mit hormonellen Medikamenten für die Wechseljahre, Osteoporose führen zu einer gestörten Kollagensynthese.
• Die beworbene Schlankheitsunterwäsche und das Tragen von engen Jeans führen dazu, dass das Blut in den darunter liegenden Körperteilen stagniert.

Wer sollte in die Risikogruppe aufgenommen werden?

In Anbetracht der aufgeführten Gründe für die Entwicklung einer venösen Pathologie sollte die Gruppe von Personen mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, Krampfadern der Beine zu entwickeln, umfassen:

• Personen, die beruflich mit einem längeren Aufenthalt im Stehen oder Sitzen verbunden sind (Verkäufer, Lehrer, Friseure, Fahrer, Büroangestellte);
• Frauen, die Röhrenjeans, formende Unterwäsche und hochhackige Schuhe bevorzugen;
• Personen, die Gewichtheben und Bodybuilding betreiben;
• Menschen, die es gewohnt sind, "nebeneinander" zu sitzen;
• Frauen mit häufigen Schwangerschaften und Geburten sowie Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln;
• Raucher, Liebhaber von starkem Kaffee und Alkohol;
• verstopft.

Für diese Bevölkerungsgruppen sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich.

Symptome

Die ersten Symptome von Krampfadern in den Beinen machen sich bereits in jungen Jahren bemerkbar. Im Anfangsstadium treten sie mit erhöhter Belastung der Beine auf:

• am Ende der Schicht treten Schmerzen in den Füßen und Beinen auf, Muskelermüdung;
• beim Schuhwechsel treten Schwellungen der Füße aufgrund der Enge der Schuhe auf;
• abends "brennen" die Füße, man möchte sie in kaltes Wasser tauchen;
• "Spinnen" bilden sich auf der Haut der Oberschenkel und Beine.

Im nächsten Stadium entwickelt sich ein Bild einer chronischen venösen Insuffizienz, Symptome von inneren Krampfadern treten auf:

• gestört durch nächtliche Wadenkrämpfe, Krämpfe beim Gehen möglich;
• dunkle Flecken, Trockenheit, Peeling treten auf der Haut der Füße und Beine auf;
• das Auftreten von trophischen Geschwüren, sehr schmerzhaft, mit losen Rändern, schwer zu behandeln.

Wenn vor dem Hintergrund lokaler Schmerzen, Schwellungen, Rötungen der Haut und einer Erhöhung der Körpertemperatur festgestellt wird, müssen Sie an eine Thrombophlebitis denken.

Diagnose

In der Diagnostik ist es üblich, zwischen echten (primären) Krampfadern, abhängig von der Läsion des Klappenapparates, und sekundären, infolge von Traumata und Tumoren, zu unterscheiden.

An der Untersuchung sind Chirurgen von Polikliniken, Gefäßchirurgen, Phlebologen beteiligt. Der Arzt sieht subkutane Venenknoten, Gefäßnetze, Hautpigmentierung, beginnende Geschwüre, Dermatitis.

Bei der Palpation werden die Spannung der oberflächlichen Venen, die Dichte der Wand, die Größe lokaler Veränderungen, das Vorhandensein eines Thrombus, die Temperatur der Haut über den Knoten (Anzeichen einer Thrombophlebitis) beurteilt.

Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt den Beginn einer Entzündung (Leukozytose, beschleunigte ESR), eine Neigung zur Thrombusbildung laut Koagulogramm.

Gefäßultraschall ermöglicht es Ihnen, den Blutfluss, die Funktion der Venenklappen zu verfolgen und Blutgerinnsel zu erkennen.

Mit der Doppler-Untersuchung können Sie die Struktur der Venen überprüfen, um im Anfangsstadium der Krankheit eine Diagnose zu stellen.

Bei Diagnoseschwierigkeiten wird die Spiral-Computertomographie-Methode durchgeführt. Es ermöglicht ein dreidimensionales Bild des anatomischen Bereichs und hilft bei der Wahl der chirurgischen Behandlung.

Behandlung von Krampfadern der Beine

Es ist besser, mit der Behandlung von Krampfadern der Beine im Anfangsstadium zu beginnen. Dazu müssen Sie über die notwendigen Veränderungen in Gewohnheiten, Ernährung und Bewegung nachdenken.

Modus

Um die Beine am Ende des Arbeitstages nicht zum Anschwellen zu bringen, wird Personen von „sitzenden" und „stehenden Berufen" empfohlen, Körperkulturpausen oder Aufwärmübungen mit Fußmassage in erhöhter Position durchzuführen. Autofahrer, Büroangestellte sollten in den Pausen herumlaufen.

Die einfachsten Übungen können bei der Arbeit durchgeführt werden:

• barfuß auf dem Boden abwechselnd auf Zehen und Fersen stehen;
• Setzen Sie sich auf einen Stuhl, heben Sie die Beine an und machen Sie mit den Füßen Kreise in eine Richtung, dann in die andere.

Morgenübungen sollten Übungen in liegender Position beinhalten: abwechselndes Beinheben, "Fahrräder", angehobene Beine schütteln. Übungen mit Kniebeugen, gebeugten Knien sind nicht geeignet.

Liebhaber von Krafttraining sollten sie ablehnen. Am meisten gezeigt werden Schwimmen, Radfahren und Wandern.

Auswahl einer ausgewogenen Ernährung

Begrenzen Sie alle Lebensmittel, die das Gewicht erhöhen, die Flüssigkeitsretention fördern und die Blutviskosität erhöhen.

Fetthaltige Fleisch- und Milchprodukte, scharfe und salzige Speisen, Konserven, Süßigkeiten, Backwaren, kohlensäurehaltige Getränke werden nicht empfohlen.

In der täglichen Ernährung sollten Sie mehr Gemüse und Obst, Beeren, Zwiebeln, Knoblauch, fermentierte Milchprodukte, Getreide, Pflanzenöl anstelle von Butter und Walnüssen verwenden.

Methoden zur Venenunterstützung

Zur Unterstützung der Durchblutung wird das Tragen von Kompressionsstrümpfen oder Golf empfohlen. Sie sind so bemessen, dass sie auf dem Rücken liegend getragen werden können.

Als Abhilfe werden silikongefüllte Trittflächen angepriesen, die eine elektrische Ladung auf der Fußoberfläche erzeugen.

Spezialisten achten nur im Anfangsstadium der Krankheit auf die möglichen Auswirkungen dieser Hilfsmittel. Bei oberflächlichen Knoten und Ödemen an den Beinen ist ihre Verwendung völlig nutzlos.

Die Einnahme von Medikamenten

Die medikamentöse Behandlung besteht in der oralen Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der "Venotonika" in einer vom Arzt ausgewählten therapeutischen Dosis. Sie helfen, Müdigkeit und Beschwerden in den Füßen zu lindern, aber sie beseitigen die Krankheit nicht.

Chirurgen führen Medikamente gegen Krampfadern auf die konservative Behandlung im Hintergrund zurück, aber die wichtigste ist eine der weniger traumatischen Möglichkeiten, die betroffenen Venen zu beeinflussen. Die Wirksamkeit ist bei 95 % der Patienten bestätigt. Schwerwiegendere Interventionen werden nur bei 5% der Patienten angewendet.

Was ist mit geringtraumatischen Operationen

Mit niedrigtraumatischen Methoden zur Behandlung von Krampfadern können Sie eine Operation vermeiden und stehen zu Recht an erster Stelle in Bezug auf die Wirksamkeit. Sie erfordern keinen Hautschnitt, können in einer Poliklinik durchgeführt werden und sind praktisch schmerzfrei. Der Patient ist in Bezug auf Arbeit und Bewegungen nicht eingeschränkt. Eine lange Erholungsphase ist nach der Operation nicht erforderlich.

Laserablationsmethode

Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein Lichtleiter wird in die Krampfader eingeführt und während der Rückwärtsbewegung wird ein kreisförmiger Laserstrahl eingeschaltet.

Methodenwirkung: Der Strahl verursacht eine ausgeprägte Verbrennung der Innenauskleidung der Vene, die sich weiter verhärtet. Die Dauer der Intervention beträgt etwa zwei Stunden. Die Methode ist bei der Behandlung von Venen jeder Größe anwendbar.

Sklerotherapie-Technik

In die betroffene Vene wird eine Substanz injiziert, die zum Einsturz der Wände mit anschließender Narbenbildung führen kann. Besonders empfehlenswert sind Schaumpräparate, die das Lumen der erkrankten Vene schnell und sicher füllen. Die Methode ist anwendbar, wenn der Durchmesser des Gefäßes bis zu 1 cm beträgt Nach der Einführung ist es notwendig, eine Stunde lang zu gehen. Phlebologen empfehlen, für einen weiteren Monat Kompressionsstrümpfe zu tragen.

Methode der Mikroflebektomie

Unter örtlicher Betäubung wird ein mehrere mm langer Hautschnitt gemacht, durch den eine erkrankte Vene mit einem Haken gegriffen, an die Hautoberfläche gebracht und herausgeschnitten wird. Das Verfahren ist für Venenknoten jeder Größe und jedes Durchmessers geeignet. An der Inzisionsstelle verbleibt eine kleine Narbe. Sie müssen 10 Tage lang Kompressionsstrümpfe oder -strümpfe tragen.

Radiofrequenz-Ablationsmethode

Es wird ähnlich wie Laser durchgeführt, unterscheidet sich jedoch in der Wirkung von Mikrowellen-Radiofrequenzen. Diese Methode verursacht keine Gewebeverbrennungen und ist daher weniger traumatisch als der Laser. Nach 30-minütiger Einwirkung von Mikrowellen wird das Lumen des Gefäßes verschlossen. Nach 7 Tagen gilt die Rehabilitation als abgeschlossen. Sie können Sport treiben.

In welchen Fällen ist die Operation angezeigt?

Bei erfolgloser Behandlung mit konservativen Methoden und der Unmöglichkeit, minimal-invasive Techniken anzuwenden, wird eine Phlebektomie-Operation verordnet. Es ermöglicht Ihnen, große Bereiche von Krampfadern und Bündeln zu entfernen.

Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert. Die chirurgische Behandlung wird unter Vollnarkose durchgeführt. Normalerweise werden zwei Schnitte gemacht: in der Leistengegend und unter dem Knie. Die Vene wird beidseitig abgebunden, nach außen gezogen und entfernt. An den Schnitten werden Nähte angebracht. Der Patient wird eine Woche in einem Krankenhaus behandelt. Es werden Medikamente verwendet, die die Blutgerinnung reduzieren. Die Fäden werden nach mindestens 7 Tagen entfernt.

Eine Phlebektomie wird nicht durchgeführt:

• im Alter des Patienten;
• mit massiven Schäden an tiefen und oberflächlichen Venen;
• während der Schwangerschaft;
• bei Arteriosklerose der Gefäße der Beine, Diabetes mellitus;
• wenn am Ort der geplanten Operation Hauterkrankungen vorliegen.

Präventionsmethoden

Die Vorbeugung von Krampfadern der Beine ist in erster Linie für Menschen mit Risikofaktoren im Beruf notwendig.

Es wird empfohlen, mehr zu Fuß zu gehen. Es gibt eine Massage und Stärkung der Venenwände.

In den Pausen werden Verkäufern und Friseuren Fuß- und Schienbeinmassagen gezeigt. Es erfolgt mit langsamen, sanften Bewegungen in Richtung von den Fingern zum Knie und entlang des Oberschenkels. Die Knöchel der Faust werden in kreisenden Bewegungen zur zentralen Fossa des Fußes massiert.

Fahrer müssen aus dem Auto aussteigen, herumlaufen, sich die Beine vertreten. Übungen für die Beine werden gezeigt.

Fashionistas sollten über die Konsequenzen nachdenken, bevor sie High Heels anziehen und enge Kleidung tragen.

Zu Hause können Sie Kontrastbäder oder Fußduschen machen. Tragen Sie eine Kompresse auf müde Beine mit Abkochungen von Kamille, Kastanie, Wermut und Klette auf.

Ein rechtzeitiger Besuch beim Chirurgen ermöglicht es Ihnen, schmerzhafte Probleme zu beseitigen, Aktivität und Bewegung wiederherzustellen.